NEW VARNEY

Asuhan  kebidanan pada Ny. M GIPoAo
Uk. 22-24 minggu dengan PEB

I Pengkajian

Hari : Kamis, 29 September 2011                                                      jam : 15.25 WIB

   Identitas

•No register : 10999080

•Nama klien : Ny. M

•Umur : 22 tahun

•Bangsa/suku : indonesia / jawa

•Agama : islam

KRONOLOGIS

•Ny. M rujukan dari Sp.OG (24 September 2011) dengan GIPoAo dengan PEB

•Mendapatkan terapi : infus RD5%, Injeksi MgSO4 konservasif, pemberian injeksi antibiotik dan terapi oral : nifedipin 3x1, amoxilin 3x1, glisodin 3x1, kalk 1x1, Vit E 2x1, lantirol 2x1, roboransia 1x1

Tanggal : 29 September 2011, jam 15.25

S : pusing, tidak ada nyeri ulu hati, penglihatan tidak kabur, sebelum hamil sudah merasakan pusing.

Tanggal : 29 September 2011, jam 15.25

•O : ku: baik, BB : 52 kg, TB : 148 cm, T: 160/110 mmHg, N: 88 x/mnt, Conjungtiva tidak pucat, scklera tidak kuning, payudara puting susu menonjol, TFU : 17 cm, teraba lentingan balotement, DJJ : 146x/mnt, TBJ : 620 gram, refleks patella kiri dan kanan baik, ekstremitas tidak bengkak, produksi urine : +3, Hb : 11,2 gram% (28 September  2011), hasil USG (27 September  2011) tampak janin intrauterine, plasenta di SBR anterior meluas menutupi seluruh OUI maturasi, tidak tampak kelainan congenital.

A: GIPoAoUk. 22 minggu 6 hari dengan PEB, Janin Tunggal Hidup Intrauterine

P : Jam 15.35

•Menginformasikan hasil pemeriksaan, ibu memahami

•Mengobservasi tanda- tanda bahaya setiap 3 jam, hasil terlampir

•Memfasilitasi pemenuhan kebutuhan nutrisi, hasil pemenuhan gizi ibu terpenuhi

•KIE tentang penyebab pusing dan cara mengatasi pusing, hasil ibu memahami

•Memberikan obat : amoxilin 500 mg 1 tab, glisodin 1 tab, nifedipin 10 mg 1 tab.